骨質(zhì)疏松(osteoporosis)
骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的一組常見骨病，在老年人群中多發(fā)，特別是老年女性發(fā)病率較高。
不運動 小心骨量流失
在我國60歲以上的老年人中，女性患骨質(zhì)疏松的概率為90%。女性從絕經(jīng)的前一年至絕經(jīng)后5-10年，每年丟失的骨量占骨總量的5%~8%。
生命在于運動，骨量的維持亦需運動。長期臥床除可引起骨骼肌的萎縮外，亦可發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，即長時間不負重后，骨骼廢用而發(fā)生骨質(zhì)疏松。正常50歲以上的成年人，每年骨丟失量小于1%，但臥床一周，丟失骨量即可大于1%，以后骨量丟失速度稍變慢，3～4個月后可喪失全身骨量的20%。
有人研究發(fā)現(xiàn)，脊柱的骨骼在臥床情況下更易丟失骨量，臥床36周即可丟失20～40%，所以患腦血管病、截癱，骨折等病后，久臥床上易致骨質(zhì)疏松癥。這些數(shù)字是極其驚人的。
骨質(zhì)疏松 單純補鈣效果不佳
首先，需要增加活動量。長期臥床往往存在著廢用性的骨質(zhì)疏松，因此需要保護下加強活動，以應力刺激骨骼密度改善。
第二，日常生活中需要補充鈣劑及維生素D，不管是食物還是藥物，都需要提供鈣劑及維生素D才能促進鈣質(zhì)的吸收和利用。
第三，加強戶外活動，接受充足的陽光照射，增加身體內(nèi)的活性維生素D，促進鈣的吸收和利用。在北方，每年6~10月是接受日照，補充活化維生素D的良好時機，但是日光中的紫外線不能通過玻璃等障礙物，因此不能隔著透明物體曬太陽，陽光直接照射在皮膚上才能起作用。
第四，去醫(yī)院就診在醫(yī)生的指導下，進行專業(yè)的抗骨質(zhì)疏松治療。
另外，一旦發(fā)生這種骨折，一定要盡早就醫(yī)，盡早治療，減少臥床并發(fā)癥的出現(xiàn)。
老年人一旦發(fā)生髖部骨折不及時治療后果嚴重，骨科醫(yī)生稱之為“人生最后一次骨折”，因為這個部位骨折了，老年人很可能因此丟掉性命，老年人的這個部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。
1“人生最后一次骨折”青睞老年人
髖部的骨頭又叫股骨，分為股骨頭、轉(zhuǎn)子間和股骨頸，是人體最粗壯的骨頭，主要支撐人體上半身的重量及提供下肢的活動度，我們平時跑跑跳跳全靠它。
中青年時，人的骨骼強壯堅硬，髖關節(jié)周圍有強有力的肌肉作保護，這個地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。
但是，人一旦上了年紀，骨頭就不那么堅硬了，經(jīng)不起一點風吹草動，很容易出現(xiàn)“人生最后一次骨折”。
2骨折了，受傷的不僅僅是骨頭
脊柱、髖部骨折后，一些老年人認為在床上靜養(yǎng)幾個月，骨頭就會慢慢愈合。骨折了受傷的不僅僅是骨頭，在床上靜養(yǎng)無異于“慢性自殺”。
首先，髖部骨折不容易愈合。從股骨頸進入股骨頭的血管，是一根十分細小的動脈，它負責向股骨及其周圍組織輸送營養(yǎng)。
當股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折時，血管也會受到損傷。當血管不再向股骨頭輸送血液時，股骨頭就會進入“沒吃沒喝”的狀態(tài)，不僅斷骨無法愈合，還會出現(xiàn)缺血性壞死。
長期臥床還會誘發(fā)以下幾個問題。
肺炎
長期臥床時，人的活動量大幅度下降，身體姿勢相對固定，肺內(nèi)殘余的氣體很難及時有效更新，痰液等組織分泌物也會排不出來，再加上老年人抵抗力下降，時間一長，就容易造成頑固、持續(xù)的肺部感染。
臥床的老年人一旦發(fā)生肺部感染，治療效果往往比較差，很多因骨折長期臥床的老年人死于肺部感染。
靜脈血栓
心臟相當于水泵，它把血液送達全身各處。當血液從動脈到達靜脈時，心臟的推力十分有限。離心臟較遠的腿部、足部的靜脈血，想要循環(huán)，得靠步行、跑步等動作，通過肌肉的收縮，將血液擠壓上去。
如果老年人長期臥床，下肢靜脈就失去了小腿肌肉的擠壓，導致靜脈血流減緩甚至停滯，很容易形成血栓。血栓一旦脫落，就會順著血管“亂竄”，可能堵塞肺等重要器官，分分鐘就會要人命。
褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染
老年人長期臥床，背部皮膚受到擠壓，容易缺血，褥瘡會隨之而來。
長期臥床還會導致小便在泌尿系統(tǒng)潴留，引發(fā)尿路感染。無論是褥瘡還是尿路感染，嚴重時都可能要命。
骨質(zhì)會更加疏松
老年人臥床一周丟失的骨量，相當于平常一年的丟失量。
當骨質(zhì)疏松達到一定程度時，即使不下床走路，一個簡單的翻身動作，或者咳嗽幾聲，就會導致骨折。
3能手術的，千萬別保守治療
傳統(tǒng)觀念認為，老年人年紀大了，盡量不做手術，最好保守治療。但是，對于脊柱骨折、髖部骨折的老年人來說，并非如此。
如果采取保守治療，老年人需要長期臥床，不僅要面對眾多要命的并發(fā)癥，還要承擔斷骨可能無法愈合的風險。