很多朋友有高尿酸痛風的問題，也知道想要減少痛風的發(fā)作，在間歇期做好高尿酸的控制是非常重要的方面，但是有些朋友在降尿酸的過程中，明明尿酸值都低于300了，卻仍然會出現(xiàn)腳趾疼痛等方面的痛風癥狀，這是為什么呢？又該如何預防和改善呢？今天這篇文章就來為大家探討一下這個問題。
尿酸值300是一個什么值，對于痛風反復發(fā)作的高尿酸患者，在各個專家指南中，對于降尿酸的達標要求就是，應當將尿酸控制在300以下，如果能夠?qū)⒛蛩衢L期平穩(wěn)的控制到300以下，能夠大大減少痛風的發(fā)生幾率，以及減少痛風石的發(fā)生幾率。那么為啥尿酸水平控制到了300以下，腳趾反而疼起來了呢？發(fā)生這樣的問題主要原因有兩點——
1. 控制尿酸的時機太晚了；
2. 降尿酸的速度太快了。
通常說來，男性尿酸值超過420，女性超過360，就算是高尿酸的問題，很多朋友知道尿酸達到過飽和析出結(jié)晶是導致痛風發(fā)生和損害人體健康的主要原因，尿酸在人體內(nèi)的飽和值是384，因此，超過這個水平，高尿酸患者的體內(nèi)就會有一般尿酸鹽結(jié)晶析出，這些結(jié)晶并不是馬上會誘發(fā)痛風，而是首先是會在關(guān)節(jié)、腎臟間質(zhì)、其他結(jié)締組織部位逐漸的形成沉積，這種沉積會在高尿酸發(fā)生的過程中，逐漸越來越多，甚至有很多有高尿酸問題的朋友，已經(jīng)形成了痛風石的問題，也沒有發(fā)作過急性痛風。
因此，當我們?nèi)タ刂颇蛩岬臅r候，往往高尿酸已經(jīng)發(fā)生一段時間了，這樣的沉積也過了很長時間了，不管有沒有痛風問題，這樣的一些尿酸鹽沉積往往是不可避免的，如果此時去進行降尿酸治療，血液中的尿酸鹽濃度下降，特別是降到300以下的時候，血液中的尿酸鹽濃度降低，會引起身體的應激反應，促進各個部位沉積的尿酸鹽進一步反向溶解到血液中補充尿酸鹽水平，在這個尿酸鹽反向溶解的過程中，就容易引起關(guān)節(jié)部位的炎性反應，出現(xiàn)腳趾疼痛的癥狀出現(xiàn)，這種問題有時候被稱作降尿酸過程中的“小痛風”，也被稱作“溶晶痛”。
絕大多數(shù)發(fā)生痛風，或者未發(fā)生痛風進行降尿酸治療的朋友，都不會在尿酸升高之初就積極的進行高尿酸控制，因此，出現(xiàn)通常在降尿酸治療中，關(guān)節(jié)部位的尿酸鹽結(jié)晶沉積多數(shù)都已形成，在尿酸鹽復溶的過程中，出現(xiàn)炎性反應，腳趾疼痛的問題，一點也不奇怪。
降尿酸過程中，尿酸明明不高，但卻仍然出現(xiàn)疼痛的情況，還有一個很重要的原因，就是尿酸降的太快了，有些朋友服用藥物來降尿酸，一上來就選擇大劑量服用，甚至是苯溴馬隆非布司他同時吃，這些情況都會導致尿酸水平的迅速下降，體內(nèi)血液中的尿酸水平迅速下降，就會導致關(guān)節(jié)沉積的尿酸鹽結(jié)晶快速溶解，在快速溶解的過程中，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽水平的劇烈波動，就更容易誘發(fā)關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎性反應，導致痛風的發(fā)生，因此，降尿酸速度過快，同樣也是導致降尿酸期間發(fā)生腳趾疼痛的重要原因。
了解了尿酸低于300但腳趾仍然會疼痛的原因之后，我們就應該明白，想要減少降尿酸過程中的疼痛發(fā)生，給大家以下幾點建議——
第一，就是對高尿酸要積極重視，如果能夠在尿酸升高之初就積極的予以控制，加強生活調(diào)理控制尿酸，不但能夠降低痛風的發(fā)生率，也能夠減緩最終發(fā)展為必須服藥才能控制尿酸的情況，在高尿酸發(fā)生初期，就積極的控制尿酸，發(fā)生疼痛的可能性也是很低的。
第二，就是要注意降尿酸的速度問題，用藥方面，一定要注意從低劑量起始應用，同時注意監(jiān)測血尿酸的水平，既要確認藥物降尿酸的有效性，逐漸調(diào)整用藥方案使尿酸水平達標，也要盡量的控制降尿酸的速度，盡量減少降尿酸過快而誘發(fā)痛風發(fā)作的風險。
第三，在服用降尿酸藥物的過程中，為了避免痛風的發(fā)作，也可以同時服用低劑量的秋水仙堿或非甾體抗炎藥物，預防炎性反應引發(fā)疼痛的可能性。
第四，除了用藥降尿酸以外，在降尿酸的過程中，也一定不能放松生活干預，低嘌呤飲食，控制體重，適度運動，戒酒，富含果糖的飲食也要盡量少吃，多喝水等方面，也都值得好好堅持，這樣不但能夠加強血尿酸控制，還有助于減少藥物用量，和緩降低高尿酸，減少降尿酸過程中疼痛發(fā)生的幾率。
第五，在降尿酸過程中，同樣也要注意避免導致痛風的各種誘因，不大量飲酒不用說了，想控制好尿酸就應該盡量禁酒，除此之外，還要盡量避免過度疲勞，避免外傷，避免受涼等，做好這些方面的注意，也是減少降尿酸期間發(fā)生痛風的重要注意事項。