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交匯點(diǎn)訊 4月9日是“國(guó)際養(yǎng)胃日”。古人云，十人九胃，說(shuō)明自古以來(lái)胃病都是很常見(jiàn)很普遍的一種疾病。 南京市第二醫(yī)院消化科主任醫(yī)師張斌介紹，胃病其實(shí)包括胃這個(gè)器官的很多種疾病，最常見(jiàn)的就是急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，胃息肉、萎縮性胃炎、胃結(jié)石、胃癌以及胃反流病、胃結(jié)石、幽門(mén)梗阻等疾病。 這些胃部疾病名稱(chēng)各異，但胃病的癥狀缺乏特異性，也就是說(shuō)一樣的癥狀，經(jīng)過(guò)檢查，卻是不一樣的疾病，治療方法也不一樣。 那么在日常生活中，我們?cè)趺礃尤グl(fā)現(xiàn)我可能得了“胃病”呢？就主要從癥狀來(lái)觀察。
胃病常見(jiàn)的癥狀有：
有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、早飽、反酸噯氣、口苦腹脹、嘔血黑便等，上腹部的疼痛可能表現(xiàn)為餐后痛、饑餓痛、夜間痛等形式，但疼痛性質(zhì)大多不劇烈。當(dāng)你出現(xiàn)上述情況，就有患胃病的可能。
什么原因會(huì)導(dǎo)致胃病的發(fā)生的呢？
我們都知道胃內(nèi)是一個(gè)強(qiáng)酸環(huán)境，可以消化熟肉、生肉也不在話(huà)下，那么為什么我們的胃沒(méi)有被消化呢？是因?yàn)槲覀兾赣泻芡晟频淖晕冶Ｗo(hù)機(jī)制，當(dāng)胃的受損因素?fù)p害了胃的保護(hù)機(jī)制，就容易出現(xiàn)胃病。
那常見(jiàn)的損害因素有哪些？
第一種是胃黏膜的直接損傷：比如酒精、藥物、空腹喝牛奶豆?jié){、喝濃茶、吃辣椒等情況會(huì)直接損傷胃粘膜，削弱胃的保護(hù)機(jī)制。 第二種是飲食不合理造成的胃脹消化不良：比如有的人長(zhǎng)期便秘、有的人晚餐吃的過(guò)飽，睡前吃夜宵，不規(guī)律飲食，饑一頓飽一頓會(huì)導(dǎo)致胃功能紊亂。 第三種是精神壓力過(guò)大引起的胃病。有人精神高度緊張、壓力過(guò)大，熬夜，導(dǎo)致食欲減退，也可以直接損傷胃的功能。
當(dāng)我們的胃出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，哪些方法可以確定診斷呢？
最常見(jiàn)的直接檢查就是胃鏡，在鏡下直觀的情況下，醫(yī)生可以直接判斷疾病的形態(tài)，如果對(duì)于病變有疑問(wèn)，不能確定，可以取活檢，在顯微鏡下觀察，有助于診斷。 以前認(rèn)為，胃內(nèi)強(qiáng)酸環(huán)境，應(yīng)該沒(méi)有細(xì)菌生存，自從科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在一種幽門(mén)螺旋桿菌后，在2017年，世界衛(wèi)生組織將幽門(mén)螺旋桿菌認(rèn)定為一類(lèi)致癌物。所以還有一項(xiàng)通過(guò)吹氣的方法確定幽門(mén)螺旋桿菌的方法也成為了臨床常見(jiàn)的檢查工具。 除了以上兩種方法，還可以通過(guò)影像學(xué)的檢查，比如消化道鋇餐、CT等確定，但是都不如直接直觀的檢查準(zhǔn)確，這些方法適用于不能做胃鏡檢查的一些患者。 說(shuō)到胃鏡檢查，有很多人有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為我能吃能喝，沒(méi)有任何不舒服的就不檢查了，這種想法是錯(cuò)誤的，人體是有一定代償能力的，只有當(dāng)疾病發(fā)展超過(guò)人體代償?shù)那闆r，才會(huì)出現(xiàn)癥狀，尤其是消化道腫瘤，缺乏癥狀特異性。就拿胃癌來(lái)說(shuō)，中國(guó)和日本都是胃癌發(fā)病大國(guó)，在中國(guó)，90%病人確診的時(shí)候都是胃癌的中晚期，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。而在日本，因?yàn)檫_(dá)到了胃鏡檢查的普及，70%的胃癌患者確診都是早期，通過(guò)及時(shí)有效的治療明顯改善患者的生存期。所以一定要重視常規(guī)體檢，把胃腸鏡檢查作為體檢的一個(gè)項(xiàng)目。
那么哪些病人需要做胃鏡檢查呢？
1）建議40歲以上人群無(wú)論男女，每年都要定期做胃鏡檢查。 2）胃癌高發(fā)地區(qū)人群； 3）幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染者； 4）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病； 5）胃癌患者一級(jí)親屬； 6）存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
怎樣保護(hù)我們的胃？
如果患了胃病，除了檢查明確診斷并遵囑服用藥物外，我們?cè)谌粘Ｉ钪腥绾稳プ觯瑴p少我們患胃病的機(jī)率呢？ 1、避免長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度勞累，保證高質(zhì)睡眠 。 2、飲食要規(guī)律。三餐要定時(shí)，晚餐要控制，俗語(yǔ)說(shuō)“晚飯少吃一口，肚里舒服一宿”。 3、要注意控制煙酒辣椒，濃茶、咖啡對(duì)胃黏膜直接有損害，建議適當(dāng)飲用。空腹的時(shí)候不要喝牛奶、豆?jié){等等高蛋白食物。 4、進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。細(xì)嚼慢咽有利于食物的消化，細(xì)嚼慢咽時(shí)唾液分泌增多，又有保護(hù)胃粘膜的作用。進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽，食物未經(jīng)充分咀嚼，勢(shì)必增加胃腸的負(fù)擔(dān)。 5、飲食要注意衛(wèi)生，不混用他人的餐具、牙具，預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染，也可以預(yù)防各種胃病。 6、臨床用藥要注意，有些公認(rèn)的傷胃的藥，比如紅霉素、激素、感冒藥退熱藥等等，服用的時(shí)候要注意。 7、飲食粗細(xì)搭配，葷素合理。 交匯點(diǎn)記者 王甜 圖片來(lái)源 視覺(jué)中國(guó)