臨床有位乙肝患者咨詢，說別人告訴她吃五味子能保護(hù)肝臟，為了早日停用恩替卡韋。于是，她天天堅(jiān)持服五味子。
五味子在中醫(yī)中藥治療慢性肝炎中確實(shí)發(fā)揮了重要的作用。五味子可以有效地降低血清轉(zhuǎn)氨酶的水平，使肝功能恢復(fù)正常。因此，許多治療慢性肝炎的中成藥中都含有五味子或五味子中提煉出現(xiàn)的成分，如五脂膠囊、五仁酯等。
不過根據(jù)臨床研究來看，“五味子對(duì)轉(zhuǎn)氨酶無明顯的直接滅活作用，未能減少肝細(xì)胞對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的通透性作用，沒有明顯地加速轉(zhuǎn)氨酶的清除作用”認(rèn)為五味子很可能只是一種轉(zhuǎn)氨酶的抑制劑，減少的肝細(xì)胞中轉(zhuǎn)氨酶的產(chǎn)生。
這樣看來，五味子只是起到一個(gè)降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。
因此，這位患者服用恩替卡韋治療，抑制乙肝病毒的復(fù)制，轉(zhuǎn)氨酶自然就會(huì)下降到正常。在轉(zhuǎn)氨酶正常的情況下，沒有必要長期服用五味子。不要認(rèn)為中藥就沒有副作用。
吃多了五味子也可能出現(xiàn)副作用：五味子屬于酸性，劑量較大時(shí)對(duì)胃腸有刺激作用，伴有反酸、燒心不適等癥狀。
五味子降酶作用一般對(duì)無黃疸型、慢性肝炎單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高者降酶的效果較好，但對(duì)濕重于熱、濕熱并重、兼有淤癥、黃疸，以及乙肝大三陽患者的降酶效果較差。
乙肝大三陽患者用藥期間雖能降酶，但停藥或減量時(shí)，?？墒罐D(zhuǎn)氨酶反跳。最后特別強(qiáng)調(diào)的是，五味子降低轉(zhuǎn)氨酶的有效的成分存在于果實(shí)的核仁內(nèi)，且為脂溶性成分，整吞五味子效果甚微，而且可能有副作用。
總之，無論中藥、西藥，都不能亂吃。吃西藥要符合適應(yīng)證，吃中藥須辨證施治。亂吃藥很可能治不了病反而致病。